哈佛醫學院Podolsky教授曾在新英格蘭醫學雜誌上指出:「只做乙狀結腸鏡就好比乳房檢查時只檢查單側乳房一般」。國人的大腸腺瘤(腺癌的前期病灶)約有四成是位於近端大腸，也就是乙狀結腸鏡所無法觀察到的部位，而且這種傾向隨著年齡愈大愈顯著。如果健檢要做腸鏡檢查，建議全大腸鏡是最好的選擇。

美式無痛胃鏡大腸鏡，是在受檢者身體狀況容許下，醫師會給予一些鎮靜藥物，藉以減輕痛苦以利檢查之施行。在美國，幾乎所有接受胃鏡大腸鏡檢查之病患都是以此種方式完成。此種鎮靜方式對受檢者意識只有輕度的壓抑，故受檢者仍有能力維持本身的呼吸通暢，檢查時內心平靜，不會覺得疼痛難忍，事後神智也很清醒，但就是不記得檢查時的事。

而在您接受檢查時，我們會全程使用生理監視器，嚴密監測您的生命徵象，讓您在安全放鬆的情況下完成檢查。您只需小睡片刻，醒來時檢查就已經完成，並無不愉快之記憶，滿意度高達97%以上。此項檢查之意識鎮靜(conscious sedation)，在美國均由腸胃科專科醫師來執行，無需麻醉科醫師給予深度麻醉即可完成。

而施行無痛胃鏡大腸鏡檢查危險性極低，是非常安全的檢查方式，並可建立下次檢查之信心，使您不再聞“鏡”色變，錯失即早發現與治療之良機。

研究顯示不管技術再怎麼進步、不論使用一般方式或無痛方式，將整個大腸檢查完畢的全大腸鏡，平均約有五千分之一機會發生合併症。故在臨床經驗豐富的內視鏡醫師執行下，無痛大腸鏡並不會增加檢查的危險。

老年人排便習慣改變 當心腸道病變(記者周富美/台北報導)

對一般人而言，一天排便一次或是三天上一次大號都算正常，醫師指出，對腸道退化的老年人而言，一旦排便習慣改變時，很可能是大腸癌或其他腸道病變的警訊，此時家人要特別注意家中長輩的健康情況，必要時可配合不同的檢查方式釐清原因。

國泰醫院腸胃科醫師廖健仲指出，最近到醫院看腸胃科門診的老年病患中，有些老人家會突然出現拉肚子、身體不適等症狀，但經過檢查卻又一切正常，仔細問診後才發現，有些老人家是因為擔心家人產生的壓力、緊張和焦慮，才會引起腸胃蠕動過快的「功能性腸胃障礙」，一般也稱之為腸躁症，此時只要降低壓力來源就可以緩解症狀。

值得注意的是，由於排便習慣改變與大腸病變有密切的關係，如果老年人在排便正常的情況下，卻出現容易疲倦、拉肚子、胃口不佳、貧血、腹脹等症狀，此時可能是連接小腸與大腸這一段的「右側大腸」附近長了息肉或腫瘤，如果出現血便、腹痛、體重減輕或大便形狀變細的話，則可能是靠近肛門的直腸或乙狀結腸附近長出息肉或腫瘤。

廖健仲表示，患者可透過肛門指診、糞便潛血反應檢查、Ｘ光攝影、直腸鏡、乙狀結腸鏡和全大腸直腸鏡等各種檢查方式，確切找出息肉的生長位置或腫瘤病灶，再安排適切的治療方式。

如果老人家原本的排便習慣正常，但卻在短時間之內出現便秘的問題時，很可能是因為水分攝取不足、青菜吃得不夠多或運動不足，使得腸胃蠕動不佳導致便秘，此時只要適時補充水分、多吃青菜、多運動，就可以改善便秘的情況。此外，有些感染肺結核的老年病患，可能會因為結核菌擴散到腸道，使得大腸發炎引起腹瀉、右下腹疼痛等「感染性大腸炎」的症狀，此時最好儘快就醫。

（國泰綜合醫院新竹分院胃腸肝膽科主治醫師廖健仲解答）

食道癌的初期症狀是什麼？應如何預防？高先生62歲，一年三個月前曾做過胃鏡及超音波檢查，並無毛病。這樣就可以確保食道沒問題嗎？ 【聯合報／記者陳惠惠整理】

國泰新竹分院胃腸科主治醫師廖健仲表示，要診斷有沒有食道癌，最常做的還是胃鏡，可以看到組織是不是有什麼變化。至於超音波檢查，由於會被肺臟遮住，較適合用來檢查肝、膽、脾跟腎。但要提醒的是，早期食道癌是沒什麼症狀的，當患者出現吞咽困難，或是出血時再來做檢查，往往都已經是食道癌第三期，出現淋巴轉移了。

要儘早發現有沒有食道癌，高危險群最好定期做檢查，像胃酸逆流、抽菸、嚼檳榔、喝酒，以及有家族史的人，都算是高危險群。要避免食道癌，最好不要抽菸、喝酒、嚼檳榔，吃過熱的食物也可能造成黏膜受損，長久下來出現病變的機率也比較高。

（國泰綜合醫院新竹分院胃腸肝膽科主治醫師廖健仲解答）